Какво е кюретаж?
Kюретажът е процедура, която е важна част от пародонталното лечение. Прилага се при наличие на пародонтални джобове. Пародонталният джоб е патологично разширение на пространството между венеца и зъба. Кюретажът се състои в почистване на тези джобове от плака, остатъци от храна, зъбен камък, както и от гранулационна тъкан (патологична тъкан), която се развива в резултат на възпалителния процес. Успоредно с това се заглажда кореновата повърхност. Така загладената коренова повърхност не предразполага към повторно задържане на бактерии.
Кюретажът бива затворен и отворен. Какъв тип кюретаж трябва да се приложи се определя от дълбочината на джобовете. За да осигурим спокойствие на пациента, и двете процедури се извършват под местна упойка. Пародонтални джобове с дълбочина до 5 мм се третират чрез затворен кюретаж. Той включва отстраняване на субгингивални меки и твърди отлагания и не налага разрязване на венеца и пряк достъп до зъбния корен. Отвореният кюретаж от своя страна се извършва върху открита кореновата повърхност, което е възможно след разрязване на венеца. Целостта на венеца се възстановява с шевове веднага след процедурата.
Кюретажът, извършен в ранен етап на пародонталното заболяване, позволява пълно елиминиране на възпалението, а също така и повторно адаптиране на венеца към кореновата повърхност и редукция дълбочината на джобовете.
Почистване на зъбен камък – над- и подвенечно
Надвенечното почистване включва премахване на зъбна плака и зъбен камък, които се натрупват по коронковата повърхност на зъбите. Процедурата се извършва с помощта на т.нар. скалери-ултразвукови инструменти.
Ефектът, чрез който ултразвуковият скалер премахва зъбния камък, се нарича кавитация. Лечението е безболезнено, ефективно и бързо. Пациентът може да усети болка, ако венците са сериозно възпалени, но при желание от негова страна може да бъде поставена упойка. След почистването се извършва т.нар. полиране на зъбните повърхности, което ги прави гладки и неподходящи за повторното задържане на плака. Те се полират с четка и специална полираща паста.
Когато има наличен зъбен камък под венечния ръб, се извършва подвенечно почистване. При него отново използваме основно ултразвуков скалер, но процедурата може да бъде допълнена и от ръчни инструменти (пили и кюрети).
Лазерна терапия
Използването на лазер в пародонталното лечение има редица предимства. Лазерните процедури са безболезнени и безкръвни. Също така на пациента се гарантира, че няма да има белези след процедурата върху деликатните тъкани на венците. Използването на лазер осигурява обеззаразяване на хирургичното поле. Благодарение на редовните лазерни процедури е възможно да се удължи живота на естествените зъби, които първоначално са определени като безнадеждни и предвидени за екстракция, както и да се избегне рецесия на венеца. Тя е резултат от атрофията му, което води до оголване на зъбните шийки и корени.
Лечение на аномалии на френулума
Френулумът на езика е лигавична гънка, която свързва устния под и основата на езика. Такива гънки свързват също гингивата с подвижната лабиална и букална лигавица.
Най-често срещаните аномалии на френулума са недостатъчното или твърде широкото му закрепване. Тези състояния оказват вредно влияние върху естетиката на зъбите, пародонта, позиционирането на зъбите и най-вече ограничават движението на езика, което от своя страна е причина за неправилно произношение на някои звуци и затруднения в лечението на ортодонтски дефекти.
Индикациите за изрязване на френулума могат да бъдат от следното естетство:
–ортодонтски – преди започване на ортодонтско лечение;
–логопедия – логопедичните упражнения няма как да бъдат ефективни преди да се корегира аномалията на френулума.
Лазерната корекция на френулума на езика или устните е напълно безболезнена, безкръвна и кратка процедура, независимо дали сте възрастен или дете.
Лечение на венечни рецесии
Рецесията на венците е отдръпване на венеца от зъбите в резултат на резорбция на костта, която ги обхваща. Това състояние води не само до нарушаване на естетиката (особено в областта на предните зъби), но и до откриване на кореновата повърхност на зъба, което я прави достъпна за атаки на бактерии и други дразнители.
Първата стъпка от лечението на рецесията е отстраняване на плаката и зъбния камък. След това се преминава и към отстраняването на причините за нейната поява. Пародонтологът извършва реконструкция на венците чрез микрохирургични процедури, а понякога липсващите тъкани се възстановяват чрез тъканни присадки, например от небцето. Денталният лекар внимателно избира метода и вида на терапия според текущите условия в устата на пациента. Нерядко отстраняването на причините за рецесията налага провеждане и на ортодонтско или протетично лечение.
Важно е да не забравяте, че добре подбраните средства за орална хигиена, правилната техника на четкане и регулярното отстраняване на зъбен камък имат важна роля за пародонталното ви здраве и за предотвратяване появата на рецесии.
В дентални клиники Недялков извършваме голям набор от процедури в хода на пародонталното лечение.
